Почему болит левая пятка (08.04.2020)

Врачи рассказали, почему у человека может болеть левая пятка. Боль в пятке может быть вызвана многими причинами. Наиболее распространенной причиной является подошвенный фасциит, пишет «Пермь Открытая». 

Другие причины включают в себя:

• лишний вес;



• ношение обуви на твердой подошве;



• истончение или слабость жировых подушек пятки;



• травма костей;



• артрит в голеностопном или пяточном (подтаранном) суставе;



• раздражение нервов на внутренней или внешней сторонах пятки;



• перелом пяточной кости.

Что такое пяточная шпора?

Функция пятки при ходьбе состоит в том, чтобы поглощать удар ногой о землю, когда она опущена, и начинать движение вперед на следующем шаге.

Под пяточной костью находится большое количество маленьких карманов жира в прочных эластичных прокладках, которые поглощают большую часть ударов (жировые прокладки).

• Пятка прикреплена к передней части стопы рядом сильных связок, которые проходят между передней частью пяточной кости и различными другими частями стопы.




• Самая сильная связка - подошвенная фасция, которая прикрепляет пятку к пальцам ног и помогает сбалансировать различные части стопы во время ходьбы.




• У некоторых людей подошвенная фасция становится болезненной и воспаленной. Обычно это происходит там, где она прикреплена к пяточной кости, хотя иногда это происходит в средней части стопы.

Это состояние называется пяточной шпорой. Есть ряд общих причин:

Обычно это происходит просто из-за постоянного стресса и поэтому часто встречается у людей, которые проводят весь день на ногах или имеют избыточный вес.

• Жесткость лодыжки или стянутость ахиллова сухожилия увеличивают нагрузки на пятку.




• Люди с высокими сводчатыми ("полыми") ногами или плоскостопием менее способны воспринимать стресс от ходьбы и подвержены риску этой болезни.



• Иногда это начинается после травмы пятки.



• Люди, у которых есть ревматическое состояние, такое как ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит, могут получить воспаление везде, где кость прикреплена к связке (энтезопатия), и подошвенный фашит у этих людей является частью их общего состояния.

Обычно подошвенный фашит в конце концов проходит сам, но это может занять месяцы или даже годы. Если у вас уже был этот недуг, у вас больше шансов получить его снова.

Мне сказали, что моя боль вызвана костной шпорой. Это верно?

Рядом с воспаленной подошвенной фасцией, но не в ней, может образовываться дополнительная кость, образуя небольшую «шпору». На самом деле это костяная полка, а не острая шпора. Эти «пяточные шпоры» распространены у людей с подошвенным фашитом, но их можно найти у людей без болей в пятках.

Пяточная шпора вызвана тем же процессом, что и пяточная боль, но сама шпора не является причиной боли.

Могу ли я что-нибудь сделать с болью в пятке?

Вы можете попытаться избежать вещей, которые вызывают боль в пятке:

• избегать лишнего веса;



• сводите к минимуму прогулки по твердым поверхностям;



• выбирайте обувь с подкладкой или амортизирующим материалом на пятке;



• если у вас ступни с высокими дугами или плоскостопие, формованная стелька в вашей обуви может снизить нагрузку на ноги;



• если у вас травма лодыжки или ступни, обязательно делайте физические упражнения, чтобы как можно больше двигаться назад, чтобы уменьшить нагрузку на ступню и, в частности, на пятку;



• если вы начинаете ощущать боль в пятке, выполнение вышеуказанных действий может позволить начать процесс естественного заживления и уменьшить боль.

Когда мне следует обратиться за профессиональным советом?

Если ваша боль в пятке влияет на вашу обычную деятельность и не улучшается с помощью простого самолечения, вы можете проконсультироваться с врачом общей практики. (Вы можете предпочесть смириться с этим, зная, что со временем это состояние, вероятно, станет лучше.)

Как мой врач узнает, что у меня не в порядке?

Ваш врач выслушает ваши жалобы на вашу пятку и осмотрит вас, чтобы выяснить, что вызывает боль, и началось ли что-то еще.

Если причина вашей боли кажется очевидной, ваш врач может быть рад начать лечение немедленно.

• Тем не менее, некоторые тесты могут быть полезны для исключения других проблем. Анализы крови могут быть сделаны для исключения артрита. Рентгенограмма покажет любой артрит в лодыжке или подтаранном суставе, а также любой перелом или кисту в пяточной кости.




• Иногда сканирование может использоваться, чтобы помочь определить артрит или перелом напряжения.

Что можно сделать с болью в пятке?

Поскольку боль в пятке - это, в основном, проблема стресса в тканях пятки, основное лечение заключается в уменьшении стресса.

Ваш доктор сообщит вам о необходимой вам потере веса и подходящей обуви.

• Можно использовать мягкую пяточную подушку, чтобы она служила амортизатором при ходьбе.



• Если у вас жесткая лодыжка или тугое ахиллово сухожилие, физиотерапевт может посоветовать упражнения для них. Растяжение ахиллова сухожилия и подошвенной фасции является очень эффективным общим лечением для многих пациентов.



• Если у вас высокая или плоская ступня, ортопед может посоветовать стельку для уменьшения стресса.



• Простые обезболивающие, такие как парацетамол или противовоспалительные препараты, могут помочь уменьшить боль.

Прежде чем принимать противовоспалительные препараты, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, поскольку у некоторых людей они могут вызывать неприятные побочные эффекты.

Простые меры, описанные выше, помогут большинству людей с болями в пятке. Если боль продолжается, может помочь шина на лодыжке ночью, чтобы предотвратить сужение ахиллова сухожилия, пока вы спите.

• Ваш врач или ортопед, хирург стопы и голеностопного сустава или ревматолог могут ввести немного стероида во вкладыш подошвенной фасции, чтобы ослабить воспаление. Эти меры уменьшат боль у большинства людей, которым не помогает простое лечение.




• Если после одной или двух инъекций у вас все еще есть боль, ваш врач может захотеть изучить вашу проблему немного дальше.

Если никаких других медицинских проблем или причин стресса в вашей пятке не обнаружено, можно попробовать ряд других методов лечения:

• дальнейшая физиотерапия;



• ношение гипсовой повязки для отдыха воспаленных тканей;



• средства для обезболивания, такие как чрескожная нервная стимуляция (TENS) или иглоукалывание;



• только если все нехирургическое лечение окажется неудачным, будет рассмотрена операция.

Нужна ли мне операция?

Операция при болях в пятках нужна редко. Она будет предлагаться только в том случае, если не удастся выполнить все более простые процедуры и, в частности, вы будете иметь приемлемый вес для своего роста, а нагрузка на пятку не может быть улучшена путем изменения вида деятельности или обуви.

Целью операции является освобождение части подошвенной фасции от пяточной кости и снижение напряжения в ней.

• Многие хирурги также исследуют и освобождают маленькие нервы на внутренней стороне пятки, так как они иногда захвачены полосками плотной ткани.



• Такого рода хирургию можно сделать с помощью разреза длиной около 3 см на внутренней стороне пятки.

Не лучше ли вынуть мою пяточную шпору?

Как вы увидели из приведенного выше раздела «Мне сказали, что моя боль вызвана костной шпорой», боль не вызвана шпорой. Скорее, боль и шпора вызваны воспалением подошвенной фасции. Известно еще с 1960-х годов, что простое удаление шпоры неэффективно для облегчения боли.

Однако, если вы один из редких людей, которые не реагируют на простое лечение и в конечном итоге делают операцию по удалению подошвенной фасции, хирург может также удалить любую костную шпору.