Атрофия головного мозга у взрослых: лечение, степени (09.01.2020)

 

Атрофия головного мозга означает потерю клеток головного мозга или потерю количества связей между клетками головного мозга. У людей, которые испытывают атрофию головного мозга, обычно развивается ухудшение когнитивных функций в результате этого типа повреждения головного мозга, пишет «Пермь Открытая». 

Существует два основных типа атрофии головного мозга: очаговая атрофия, возникающая в определенных областях мозга, и генерализованная атрофия, возникающая в мозге.

Причины атрофии головного мозга

Атрофия головного мозга может возникнуть в результате естественного процесса старения. Другие причины включают травмы, инфекции и некоторые основные медицинские условия.

В этой статье описываются симптомы и причины атрофии головного мозга. В ней также изложены варианты лечения, доступные в каждом конкретном случае, а также перспективы.



Симптомы

Естественный процесс старения является возможной причиной атрофии мозга.

• Атрофия мозга может поражать одну или несколько областей мозга.




• Симптомы будут варьироваться в зависимости от места атрофии и ее тяжести.

По данным Национального института неврологических состояний и инсульта, атрофия мозга может вызывать следующие симптомы и состояния:

Приступы

Приступ - это внезапный, ненормальный всплеск активности в мозге. Существует два основных типа припадка. Одним из них является частичный приступ, который затрагивает только одну часть мозга.

• Другой - генерализованный приступ, который затрагивает обе стороны мозга.

Симптомы припадка зависят от того, на какую часть мозга он влияет. Некоторые люди могут не испытывать каких-либо заметных симптомов, тогда как другие могут испытывать одно или несколько из следующих:

• поведенческие изменения



• дергающие движения глаз



• горький или металлический привкус во рту



• слюнотечение или пенообразование во рту



• стискивание зубов



• ворчание и фырканье



• спазмы мышц



• судороги



• потеря сознания

Афазия

Термин афазия относится к группе симптомов, которые влияют на способность человека общаться. Некоторые виды афазии могут повлиять на способность человека производить или понимать речь. Другие могут повлиять на способность человека читать или писать.

• По данным Национальной ассоциации афазии, существует восемь различных типов афазии. Тип афазии, которую испытывает человек, зависит от части или частей мозга, которые выдерживают повреждение.




• Некоторые случаи афазии относительно легки, в то время как другие могут серьезно ухудшить способность человека общаться.

Слабоумие

Деменция - это термин, обозначающий группу симптомов, связанных с продолжающимся снижением функции мозга. Эти симптомы могут включать в себя:

• потерю памяти



• замедленное мышление



• языковые проблемы



• проблемы с движением и координацией



• плохое суждение



• расстройства настроения



• потерю сочувствия



• галлюцинации



• трудности с выполнением повседневных дел

Есть несколько различных типов деменции. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным.

Риск деменции у человека увеличивается с возрастом, причем в большинстве случаев это касается людей в возрасте 65 лет и старше. Однако эксперты не считают это естественной частью процесса старения.

Причины

Атрофия головного мозга может возникнуть в результате травмы, вызванной черепно-мозговой травмой (ЧМТ) или инсультом. Это также может произойти в результате одного из следующих действий:

• энцефалит



• нейросифилис



• ВИЧ

В некоторых случаях атрофия головного мозга может возникнуть в результате хронического расстройства или состояния, такого как:

• церебральный паралич



• рассеянный склероз (РС)



• болезнь Хантингтона



• лобно-височная деменция



• болезнь Альцгеймера



• болезнь Пика



• митохондриальные энцефаломиопатии, которые представляют собой группу нарушений, влияющих на нервную систему



• лейкодистрофии, которые представляют собой группу редких генетических состояний, влияющих на нервную систему

Диагностика

При диагностике атрофии мозга врач может начать с полной истории болезни и расспросить о симптомах человека. Это может включать задание вопросов о том, когда начались симптомы и произошло ли событие, которое их вызвало.

• Врач также может проводить тесты языка или памяти или другие специфические тесты функции мозга.




• Если он подозревает, что у человека атрофия головного мозга, ему нужно будет определить повреждение мозга и оценить его тяжесть. Это потребует МРТ или КТ .

Лечение

Варианты лечения атрофии головного мозга будут варьироваться в зависимости от его местоположения, степени тяжести и причины. В следующих разделах перечислены некоторые варианты лечения по причине.

Травма

Атрофия мозга может возникать как долговременное последствие травмы. В этих случаях лечение имеет тенденцию сосредотачиваться на том, чтобы помочь излечить проблему с течением времени.



Травмы головного мозга обычно требуют периода реабилитации, который может включать одно или несколько из следующих действий:

• физиотерапия



• логопедия



• консультирование

Инфекции

Лекарства будут необходимы для лечения инфекций, которые приводят к воспалению мозга или атрофии.

Врачи назначают антибиотики для лечения бактериальных инфекций и противовирусные препараты для лечения вирусных инфекций. Эти лекарства помогут бороться с инфекцией и облегчить симптомы.

Расстройства

Несколько расстройств и состояний могут привести к атрофии мозга. Многие из этих состояний в настоящее время не поддаются лечению, поэтому лечение обычно направлено на устранение симптомов.

Лечение может включать комбинацию лекарств и методов лечения, таких как трудовая или логопедия.

• Эти методы лечения могут быть необходимы, чтобы помочь человеку восстановить функции мозга или изучить стратегии, которые помогут ему справиться с ситуацией.




• Некоторые состояния, такие как РС, вызывают появление симптомов циклично. В этом случае врач или медицинская бригада индивидуально адаптируют свой план лечения.

Можно ли обратить вспять атрофию мозга?

До недавнего времени многие ученые считали мозг относительно неизменным органом. Тем не менее, исследования все чаще показывают, как мозг адаптирует свою структуру и функционирование на протяжении всей жизни.

В настоящее время неясно, возможно ли обратить вспять атрофию мозга. Тем не менее, мозг может изменить то, как он работает, чтобы компенсировать ущерб. В некоторых случаях этого может быть достаточно для восстановления функционирования с течением времени.

Упражнения для замедления атрофии мозга

Обзор 2011 года предполагает, что регулярные физические упражнения могут замедлить или даже обратить вспять атрофию головного мозга, связанную со старением или деменцией.

• Тем не менее, одно исследование 2018 года показало, что упражнения с высокой интенсивностью и силовые тренировки не замедляют когнитивные нарушения у людей с деменцией от легкой до умеренной степени тяжести.
  



• Поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какое влияние оказывают физические упражнения на предотвращение или устранение атрофии головного мозга вследствие деменции.

Препараты для устранения атрофии мозга

В настоящее время ученые работают над разработкой лекарств, способных обратить атрофию мозга. Например, одно исследование 2019 года исследовало, может ли препарат для лечения деменции донепезил обратить вспять вызванную алкоголем атрофию головного мозга у крыс.

Исследователи обнаружили, что у крыс, которых они лечили донепезилом, наблюдалось уменьшение воспаления головного мозга и увеличилось количество новых клеток мозга.

• Тем не менее, было неясно, будет ли донепезил иметь аналогичные эффекты на атрофию головного мозга в результате причин, не связанных с алкоголем.




• Также не ясно, будут ли такие же эффекты происходить у людей.

Необходимы клинические испытания с участием людей.


Прогноз

Прогноз атрофии головного мозга варьируется в зависимости от места и степени повреждения, а также от его первопричины. Для людей с легкими случаями, может быть несколько долгосрочных последствий.

• Однако когда атрофия мозга возникает из-за заболевания или состояния, симптомы могут со временем ухудшаться.




• Долгосрочное лечение и терапия могут помочь замедлить этот процесс и помочь человеку справиться с любыми последующими когнитивными нарушениями.

В случае травм, таких как ЧМТ и инсульт, получение немедленной и эффективной помощи может значительно улучшить перспективы.

Вывод

Атрофия головного мозга означает потерю нейронов в головном мозге или потерю количества связей между нейронами.

• Эта потеря может быть результатом травмы, инфекции или основного состояния здоровья.




• Легкие случаи атрофии головного мозга могут оказывать незначительное влияние на повседневную деятельность.




• Однако атрофия головного мозга может иногда приводить к таким симптомам, как судороги, афазия и деменция.

Серьезный ущерб может быть опасным для жизни.

Человек должен обратиться к врачу, если они испытывают какие-либо симптомы атрофии мозга. Доктор будет работать, чтобы диагностировать причину атрофии и рекомендовать соответствующее лечение.