Профилактика инсульта головного мозга (09.01.2020)

 

Врачи рассказали о действиях, которые могут стать профилактикой инсульта головного мозга. Было установлено, что употребление некоторых продуктов питания может помочь справиться с распространением недуга, пишет «Пермь Открытая».  

Оказалось, что привычный всем чеснок устраняет образование бляшек в сосудах и снижает уровень холестерина в крови. Это благотворно сказывается на здоровье сосудов.

Что использовать в качестве профилактики инсульта?

Учёные установили, что такое лекарственное средство, как чеснок не вызывает побочных эффектов. 

Эксперты уверены, что необходимо создать медицинские препараты на основе чеснока, которые помогу пациентам защититься от болезней сердечно-сосудистой системы.

Эффективность чеснока показала хорошие результаты.



Инсульт - это нарушение кровотока в части мозга, в результате чего клетки мозга повреждаются или умирают из-за недостатка кислорода. Инсульт - заболевание, требующее немедленного лечения.

• Симптомы обычно возникают внезапно, но будут различаться в зависимости от пораженной части мозга.



• Приблизительно 9000 новозеландцев страдают от инсульта каждый год - это второй по величине убийца (около 2500 смертей в год) и основная причина инвалидности в Новой Зеландии.

Наилучшее средство для предотвращения инсульта состоит в том, чтобы контролировать связанные с этим медицинские условия (особенно высокое кровяное давление) и образ жизни.

Типы инсульта

Ишемические инсульты:

Ишемические инсульты возникают, когда сгусток крови полностью блокирует артерию в головном мозге. Это наиболее распространенный тип инсульта, встречающийся примерно в 85% случаев.

Ишемические инсульты могут быть тромботическими или эмболическими.

• Тромботические инсульты возникают, когда сгусток крови (тромб) блокирует артерию, которая снабжает мозг кровью, которая сужается из-за накопления жировых отложений (бляшек) во время процесса, известного как атеросклероз.




• Эмболические инсульты происходят из-за сгустка, который образовался вне мозга и перемещается в мозг в кровотоке. Когда это происходит, сгусток называется эмболой (множественное число = эмболия).

Геморрагические инсульты:

Геморрагические инсульты возникают, когда артерия в мозге разрывается (лопается) и пропускает кровь в мозг. Присутствие этой дополнительной крови вызывает давление в области мозга, где произошло кровотечение.

Это приводит к повреждению мозговой ткани в этой области. Геморрагические инсульты встречаются реже, чем ишемические инсульты, но их последствия, как правило, более тяжелые.

Разрыв артерии может быть вызван такими факторами, как:

• аневризма (когда раздувается ослабленный участок артерии)



• врожденно аномальное соединение кровеносных сосудов



• чрезвычайно высокое кровяное давление.

Мини-инсульт (транзиторная ишемическая атака).

Мини-инсульт, или транзиторная ишемическая атака (ТИА), возникает, когда происходит временное нарушение кровотока в головном мозге. Это может быть связано с сужением артерии в головном мозге или с мозгом, или в результате сгустка крови, который быстро смещается, позволяя крови течь снова.

Симптомы ТИА могут быть аналогичны симптомам инсульта и могут включать:

• внезапную слабость и / или онемение лица, руки и / или ноги



• внезапное помутнение или потерю зрения на одном или обоих глазах



• внезапное затруднение речи или понимания того, что другие говорят



• внезапное головокружение



• потеря равновесия



• затруднение контроля движений.

Симптомы могут длиться всего несколько минут или несколько часов и устраняться в течение 24 часов. Если симптомы длятся дольше 24 часов, состояние диагностируется как инсульт.

ТИА увеличивает риск появления инсульта, и наличие ТИА должно быть четким предупреждением о том, что может последовать более серьезный удар.

• При подозрении на ТИА следует немедленно обратиться к врачу, поскольку это может быть предупредительным признаком того, что может последовать более тяжелый инсульт.




• Фонд по борьбе с инсультом рекомендует лицу с подозрением на ТИА обратиться непосредственно в больницу для медицинского обследования.

Риск инсульта

Люди всех возрастов и полов могут перенести инсульт. В Новой Зеландии примерно 24 человека страдают от инсульта каждый день.

Коэффициенты риска умножаются, и чем больше число, тем больше вероятность инсульта. Высокое кровяное давление (гипертония) является ведущим фактором риска развития инсульта.

• Семьдесят пять процентов инсультов происходят у людей старше 65 лет. Ишемические инсульты составляют большинство инсультов у пожилых людей, в то время как более молодые люди чаще страдают от геморрагического инсульта.




• Этническая принадлежность является фактором, и новозеландцы и жители островов Тихого океана чаще страдают от инсульта, чем новозеландцы из Европы. Мужчины чаще страдают от инсульта, чем женщины. Беременные женщины также имеют немного повышенный риск геморрагического инсульта.

Существуют контролируемые и неконтролируемые факторы, которые увеличивают риск инсульта. К неконтролируемым факторам риска (т. е. риски, которые вы не можете уменьшить с помощью лечения или изменения образа жизни), относятся:

• Возраст



• Мужской пол



• История семьи



• Этнос



• Предыдущие ТИА

Раннее выявление и эффективное управление контролируемыми факторами риска инсульта может значительно снизить вероятность инсульта. Контролируемые факторы риска ТИА и инсульта включают в себя:

• Высокое кровяное давление



• Болезнь сердца



• Нарушения сердечного ритма, например: мерцательная аритмия



• Диабет



• Высокий уровень холестерина в крови



• Оральные контрацептивы



• Чрезмерное потребление алкоголя



• Ожирение.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы инсульта обычно возникают внезапно. Тип испытываемых симптомов будет зависеть от того, какая область мозга поражена.

• Области мозга, которые контролируют функцию на одной стороне тела, часто расположены на противоположной стороне мозга.




• Поэтому нехватка крови на одной стороне мозга часто может привести к появлению признаков и симптомов на противоположной стороне тела.

Общие начальные симптомы инсульта:

• Сильная головная боль



• Нарушение или потеря зрения



• Потеря памяти



• Неразбериха



• Потеря баланса или координации



• Плохой баланс и головокружение



• Внезапное онемение, паралич или слабость руки, ноги или стороны лица



• Невнятная или ненормальная речь



• Потеря сознания



• Недержание.

Осложнения

Инсульт может вызвать постоянную потерю функции. Тип и степень этой потери функции определяется тем, на какой участок мозга воздействовали, а также скоростью и успешностью лечения. Постоянные последствия инсульта могут включать в себя:

• Нарушение зрения



• Сложность понимания или формирования речи



• Выраженную слабость или паралич пораженной стороны (гемиплегия)



• Онемение, странные ощущения или боль - иногда усиливаются при движении или изменении температуры



• Трудности при глотании



• Депрессия



• Эмоциональные проблемы, такие как трудности контроля эмоций или выражения неадекватных эмоций.

Инсульт может также вызвать проблемы с мышлением, осведомленностью, вниманием, обучением, суждением и памятью.

Диагностика

Для диагностики инсульта врач обычно проводит оценку, используя:

• Изучение текущих признаков и симптомов



• Обзор истории болезни (включая принимаемые в настоящее время лекарства и травмы головы)



• Обзор личной и семейной истории болезней сердца, инсульта и ТИА



• Электрокардиограмму (ЭКГ)



• Эхокардиограмму - для оценки любых нарушений функции и структуры сердца



• Электроэнцефалограмму (ЭЭГ) - измеряет электрическую активность в мозге



• Церебральную ангиограмму - предоставляет подробный обзор артерий в головном мозге



• Ультразвуковое сканирование артерий шеи (сонных артерий)



• Компьютерную томографию (КТ) - специализированные рентгеновские снимки, которые могут предоставить детальные поперечные срезы головного мозга



• Магнитно-резонансная томографию (МРТ) - специализированное сканирование, которое выдает детальное изображение мозга



• Анализы крови



• Рентген грудной клетки.

Лечение

Инсульт - недуг, требующий немедленного лечения. Быстрое лечение повышает шансы на выживание и увеличивает ожидаемую степень выздоровления. Лечение будет зависеть от типа перенесенного инсульта.

Начальное лечение

Немедленное лечение направлено на ограничение размера инсульта и предотвращение дальнейшего инсульта.

Острые методы лечения инсульта пытаются остановить инсульт, пока он происходит, путем быстрого растворения тромба, вызывающего ишемический инсульт, или прекращения кровотечения из-за геморрагического инсульта.

• Это будет включать в себя прием лекарств и в некоторых случаях может включать хирургическое вмешательство.

Лекарственные препараты

• Тромболитическая терапия: Эти препараты растворяют сгустки крови, позволяя восстановить кровоток.




• Препараты против тромбоцитов (например, аспирин) и антикоагулянты (например, гепарин): эти препараты помогают предотвратить увеличение размеров сгустков и предотвратить образование новых сгустков крови



• Антигипертензивные средства: в случаях геморрагического инсульта эти препараты могут быть назначены, чтобы помочь снизить высокое кровяное давление.

Также могут быть предоставлены лекарства для уменьшения отека мозга и лекарства для лечения основных причин инсульта, например: нарушения сердечного ритма.

Хирургия

Хирургия может быть необходима для восстановления заблокированных или разорванных артерий. Для геморрагического инсульта это может включать в себя исправление кровоточащей аневризмы или АВМ.

Когда ишемический инсульт был вызван закупоркой в ​​операции на шейной артерии, может быть выполнено удаление закупорки. Это известно как каротидная эндартерэктомия.

Поддерживающее лечение

Обеспечение адекватного потребления жидкости и пищи после инсульта имеет жизненно важное значение, особенно если было затронуто глотание.

• Это может потребовать введения внутривенной капельницы в вену на руке или это может включать в себя введение трубки для кормления через нос в желудок.




• Предупреждение осложнений, которые могут возникнуть в результате неподвижности, например, пневмония и пролежни, также важно.

ДОЛГОСРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

Мозговые клетки обычно не регенерируют (отрастают). После инсульта выжившие клетки мозга могут взять на себя функции областей, которые мертвы или повреждены, но только в определенной степени.

Адаптивная способность мозга требует переучивания различных навыков.

• Поскольку на каждого человека, перенесшего инсульт, влияют по-разному, индивидуальные планы реабилитации разрабатываются совместно с пациентом, семьей и медицинским персоналом.




• Они направлены на обучение навыкам и максимизации функций, чтобы человек мог достичь максимальной независимости.

Реабилитация может включать в себя:

• Физиотерапию - для улучшения подвижности



• Логопедию - улучшить общение



• Трудотерапию - для улучшения повседневных функций, таких как прием пищи, приготовление пищи, уборка туалетов и стирка.

Восстановление может занять месяцы, и может пройти несколько дней или недель после инсульта, прежде чем врачи смогут дать точный прогноз восстановления.

Может потребоваться длительное лечение медикаментами для лечения основной причины инсульта и минимизации риска дальнейшего инсульта.

• Это включает в себя долгосрочное использование лекарств для лечения высокого кровяного давления, нарушений сердечного ритма, высокого уровня холестерина, болезней сердца и нарушений свертываемости крови.




• Обычные долгосрочные препараты, назначаемые людям, перенесшим инсульт, включают варфарин и аспирин, оба из которых направлены на предотвращение образования тромбов.

Также может быть рекомендована операция по лечению основной причины инсульта. Это может включать хирургическое вмешательство по поводу повреждения сердечного клапана, проблемы с сердечным ритмом (может включать введение кардиостимулятора) или каротидную эндартерэктомию.

Профилактика

Уменьшение количества контролируемых факторов риска - лучший способ предотвратить инсульт. Это может включать в себя:

• Отказ от курения



• Похудение



• Употребление сбалансированной диеты с низким содержанием натрия и насыщенных и транс-жиров



• Умеренное употребление алкоголя (не более 2 небольших напитков в день)



• Выполнение физических упражнений, чтобы оставаться в хорошей физической форме



• Поддержание хорошего контроля существующих медицинских условий, таких как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

Некоторые медицинские состояния могут быть восстановлены хирургическим путем, чтобы предотвратить возникновение инсульта, например: аневризмы, суженные артерии, нарушения сердечного ритма, проблемы с сердечными клапанами.

Лекарства (например, аспирин или варфарин) могут быть рекомендованы для предотвращения другого ишемического инсульта или ТИА.