Инъекции в триггерные точки (24.12.2019)

 

Врачи используют инъекцию триггерных точек для лечения хронической боли в мышцах и других недугов, которые влияют на костно-мышечную систему. Мышечная боль может развиваться по разным причинам: от сна в неправильном положении до разрыва больших мышечных групп во время интенсивной тренировки по тяжелой атлетике, пишет «Пермь Открытая». 

Хотя многие виды мышечной боли проходят после нескольких дней отдыха, людям, которые испытывают постоянные или хронические боли в мышцах, может потребоваться медицинское лечение.

Чем опасна хроническая мышечная боль?

Хроническая мышечная боль может оказать существенное влияние на способность человека функционировать и качество его жизни. Инъекции триггерной точки могут принести немедленную пользу людям с хронической мышечной болью.

Ниже вы узнаете об использовании, эффективности, побочных эффектах и ​​рисках инъекций триггерных точек.



Что такое инъекции в триггерные точки?

Инъекции в триггерные точки могут помочь лечить проблему, которая влияет на опорно-двигательную систему.

Такие инъекции могут лечить хроническую мышечную боль, связанную с миофасциальными триггерными точками, которые представляют собой высокочувствительные пучки волокон в тесных мышечных связках.

• Лечение включает инъекцию лекарства непосредственно в миофасциальные триггерные точки.




• Врач определит наилучший тип лекарства, основываясь на серьезности и основной причине боли.

Инъекции в триггерную точку могут включать в себя:

• местный анестетик, такой как лидокаин, который блокирует болевые рецепторы в мышцах



• кортикостероид, который уменьшает воспаление в мышцах и соединительной ткани, окружающей нерв



• ботулинический токсин А (ботокс), который мешает нервным сигнальным путям и предотвращает сокращения мышц

Во время процедуры врач вставит небольшую иглу в миофасциальный триггер и введет лекарство.

Люди, у которых особенно напряженные мышцы, могут ощущать дискомфорт, когда врач вводит иглу. Это чувство обычно спадает, когда мышцы расслабляются.

Польза

Точечные инъекции могут помочь облегчить боль, вызванные условиями, которые влияют на опорно-двигательный аппарат и нервную систему.

Миофасциальный болевой синдром

Инъекции могут помочь облегчить симптомы миофасциального болевого синдрома, хронического болевого состояния, которое поражает мышцы и окружающие их ткани.

При миофасциальном болевом синдроме триггерные точки стимулируют болевые реакции в, казалось бы, не связанных частях тела. Это явление называется упомянутой болью.

• Инъекции в триггерные точки могут уменьшить локализованную мышечную боль, расслабляя пораженные мышцы.



• Исследователи полагают, что инъекции прерывают пути передачи нервных сигналов, которые вызывают упомянутую боль.

Возможные причины миофасциальных триггерных точек включают в себя:

• травма или растяжение мышц



• повторяющиеся движения



• плохая осанка



• психологический стресс

В дополнение к упомянутой боли человек с миофасциальной болью может испытывать:

• боль в определенных частях мышцы



• боль, которая усиливается, когда человек двигает или растягивает пораженную мышцу



• мышечные узлы, которые человек может почувствовать на ощупь



• мышечная жесткость или слабость



• ограниченный диапазон движения

Фибромиалгия

Фибромиалгия - это хроническое болевое состояние, которое имеет некоторые симптомы артрита, но поражает мягкие ткани, а не суставы.

Точная причина фибромиалгии остается неизвестной, но возможные факторы риска включают в себя:

• история аутоиммунного расстройства, такого как волчанка или ревматоидный артрит



• физическая или психологическая травма



• семейная история фибромиалгии



• инфекции



• женские заболевания

Симптомы фибромиалгии включают в себя:

• боль и скованность во всем теле



• головные боли



• онемение или покалывание в руках и ногах



• проблемы с пищеварением



• плохой сон и дневная усталость



• трудности с концентрацией



• симптомы депрессии или тревоги

Исторически, врачи диагностировали фибромиалгию у людей, которые сообщали о боли или нежности в определенных точках запуска по всему телу.

В отличие от миофасциального болевого синдрома, который вызывает локализованную мышечную боль, фибромиалгия вызывает широко распространенную или системную боль.

• Это говорит о том, что боль при фибромиалгии возникает из-за неврологических проблем, которые влияют на то, как мозг обрабатывает сенсорную информацию.




• При этом миофасциальные триггерные точки и фибромиалгия вызывают сходные болевые профили, и некоторые исследователи считают, что миофасциальные триггерные точки способствуют боли при фибромиалгии.

Головные боли

По данным Американского фонда мигрени, триггерные точки в плечах, шее и голове могут способствовать возникновению мигрени и расстройств головного мозга из-за напряжения.

В одной статье 2014 года исследователи сравнили наличие миофасциальных триггерных точек у 20 студентов- физиотерапевтов с эпизодической мигренью и у 20 здоровых людей без мигрени.

• Исследователи обнаружили значительно большее количество миофасциальных триггерных точек в группе с мигренью.




• Авторы одного исследования 2016 года проверили взаимосвязь между миофасциальными триггерными точками и чувствительностью к боли под давлением у людей с эпизодическими или хроническими головными болями напряженного типа.




• Люди с большим количеством миофасциальных триггерных точек были более чувствительны к боли при надавливании, чем те, у кого было меньше точек. Полученные данные свидетельствуют о том, что миофасциальные триггерные точки влияют на интенсивность этих типов головной боли.

Это работает?

Инъекции в триггерные точки могут обеспечить немедленное облегчение боли и улучшение диапазона движений для людей с хронической мышечной болью.

Однако эти инъекции не влияют на всех одинаково. Некоторые люди испытывают значительное облегчение боли сразу после инъекций, в то время как другие обнаруживают, что может пройти несколько дней или недель, прежде чем их боль утихнет.

• Некоторые люди не получают никакой пользы от инъекций триггерной точки.




• Авторы небольшого исследования 2019 года исследовали влияние этих инъекций на людей с болями в мышцах живота.




• Участники сообщили о значительном уменьшении боли через 2 года после начальной инъекции. Пятерым участникам потребовалась дополнительная инъекция, в то время как другой не получил ответа на лечение.

Хотя инъекции в триггерные точки могут дать значительные преимущества для некоторых людей, различные исследователи обнаружили, что эта терапия может быть неэффективной.

Побочные эффекты

Инъекции в триггерные точки могут вызывать различные немедленные и долгосрочные побочные эффекты, в том числе:

• боль или временное онемение вокруг места инъекции



• изменение цвета или ямочки на коже возле места инъекции



• головокружение



• кровотечение

Кроме того, инъекции триггерных точек на основе анестезии могут вызвать тяжелую форму мышечного повреждения, которая называется мионекрозом. Это заболевание может пройти в течение 3-4 недель.

Боль, отек и нежность возле места инъекции обычно проходят через несколько часов. Если какой-либо побочный эффект не проходит в течение нескольких недель, обратитесь к врачу.

Риски

Хотя инъекции триггерных точек редко вызывают серьезные осложнения, они могут привести к:

• инфекции в месте инъекции



• кровоподтекам



• повреждению мышц или нервов

Редко воздух или газ накапливаются в пространстве между стенкой грудной клетки и легкими, что может привести к коллапсу одного или обоих легких.

Ультразвуковая визуализация может помочь минимизировать риск развития серьезного осложнения инъекций триггерной точки.


Вывод

Инъекции триггерных точек могут быть безопасным лечением хронических болевых состояний, таких как миофасциальный болевой синдром, фибромиалгия и головные боли напряженного типа.

• Врач или другой медицинский работник вводит инъекции непосредственно в пораженную мышцу.




• Инъекция может содержать местный анестетик, кортикостероид или ботулинический токсин А.

Инъекции триггерной точки могут обеспечить немедленное облегчение боли для некоторых людей, в то время как другие могут не иметь ответа на лечение.

Врач может предоставить более подробную информацию о рисках и преимуществах этого лечения.